Ba cheart do thumadóirí a bhfuil titimeas orthu na tosca uile a bhaineann lena riocht a chur san áireamh sula dtéann siad faoi uisce, mar taom agus is féidir go mbeadh impleachtaí tromchúiseacha ag tumadóireacht don tumadóir.
Cad is Titimeas ann
Go hiondúil úsáidtear na téarmaí ‘titeamas’ agus ‘taomanna’ (nó trithí) go hidirmhalartaithe. Is léiriú paroxysmal (dothuartha agus neamhrialaithe) iad urghabhálacha ar airíonna leictreacha an cortex cerebral. Chun é a chur ar bhealach difriúil, is é an t-urscaoileadh leictreach neamhrialaithe, neamhdheonach de ghníomhaíocht néarónach cuid nó iomlán na hinchinne é. Chun é seo a chur i bpeirspictíocht, is riocht leighis é titimeas ina bhfuil taomanna athfhillteacha gan spreagadh. Braithfidh an t-aicmiú agus na léirithe ar an limistéar den inchinn atá i gceist.
Cad a d'fhéadfadh cur le titimeas?
B’fhéidir gur ábhar iontais é taomanna gur léiriú an-choitianta, neamhshonrach ar ghortú néareolaíoch agus ar ghalair iad taomanna. De réir mar a thuigimid é, is é príomhfheidhm na hinchinne ná impulses leictreacha a tharchur. Deirtear sa litríocht le déanaí go bhfuil an dóchúlacht go bhfaighidh duine taom titimeas amháin ar a laghad thart ar naoi faoin gcéad ar a laghad agus go bhfuil an dóchúlacht go bhfaighidh tú diagnóisí titimeas le linn do shaolré thart ar thrí faoin gcéad. Níl leitheadúlacht an titimeas gníomhach, áfach, ach thart ar 0.8 faoin gcéad.
D’fhéadfadh go leor cúiseanna a bheith ag taomanna titimeasa, lena n-áirítear réamhshuíomh géiniteach, tráma cloiginn, stróc, siadaí inchinn agus tarraingt siar ó alcól agus/nó drugaí. Tá an chuma ar an scéal go bhféadfadh coinníollacha áirithe an tairseach le haghaidh taomanna titime a ísliú agus is cinnte go n-áireofar nochtadh san uisce mar an ceann is tábhachtaí nuair a thugaimid an tumadóireacht isteach sa chothromóid. Féadfaidh díothacht céadfach, hyperventilation, támhshuan nítrigine, acidosis (ó coinneáil dé-ocsaíd charbóin), imní agus hypoxia (ar chúis ar bith) rannchuidiú le tairseach na trithí a ísliú faoi ghnáththosca.
Is féidir iad seo go léir a tharlú níos éasca ag doimhneacht. I measc fachtóirí eile tá tuirse, strus síceolaíoch, mí-úsáid substaintí, soilse ag caochadh, tinneas agus easnaimh chothaitheach áirithe. Trí fiú ceann amháin de na fachtóirí thuasluaite a chomhcheangal agus a nochtadh in uisce cuireann sé duine epileptic i mbaol níos mó agus é ag tumadóireacht - ar an gcéad dul síos, méadaíonn sé an baol go dtarlódh taom faoi uisce, agus sa dara háit, méadaíonn sé beagnach dosheachanta toradh marfach, ie báthadh.
Conas a oibríonn titimeas?
A ligean ar ghlacadh le breathnú níos dlúithe ar an anatamaíocht (struchtúr) agus fiseolaíocht (feidhmiú) an titimeas. Is féidir é a rangú go ginearálta mar thaomanna fócasacha, nuair nach mbíonn i gceist le scaoileadh leictreach néaróin (cealla inchinn) ach cuid nó limistéar sonrach den inchinn, nó mar thaomanna ginearálaithe, ina bhfuil an inchinn iomlán i gceist. Tugtar an cortex cerebral ar limistéar struchtúrach na hinchinne a bhfuil baint aige, go páirteach nó ina iomláine, agus is éard atá ann go hanatamaíoch achar dromchla an cheirbrim (an 'inchinn mhór').
Is é an spíc nó an tonn ghéar epileptiform interictal fócasach an sainmharc néarfhiseolaíoch cliniciúil d’urghabhálacha tosaigh fócasacha agus tugtar an t-athrú dípolarúcháin paroxysmal (PDS) ar an néarfhiseolaíoch ceallacha a bhaineann leis seo. Go hachomair, is éard atá i gceist leis an bpróiseas seo ná dípholarú (athrú ar phoitéinseal scíthe nó 'srutha') na néaróin trí bhealaí potaisiam atá spleách ar chailciam, agus iar-hiperpolarú feiceálach ina dhiaidh sin. Má tá líon na néaróin urscaoilte níos mó ná roinnt milliún, tá leictreoidí scalpelectrographic in ann an ghníomhaíocht leictreach a thaifeadadh le electroencephalogram (EEG).
Is iad na meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith ann i gcomhcheangail éagsúla chun taomanna fócasacha a chur faoi deara ná coiscthe laghdaithe nó méadú ar excitation na néaróin. Déanfar achoimre orthu seo, toisc go dtagann dianphlé lasmuigh de scóip an ailt seo. Is iad na meicníochtaí as a dtagann laghdú ar chosc ar néaróin ná cosc ar aigéad gáma-aimínabúitreach (GABA)-A agus B (atá ina néar-tharchuradóir), gníomhachtú lochtach néaróin GABA agus maolánú incheallach lochtach cailciam.
Meicníochtaí as a dtiocfaidh méadú ar excitation néaróin is ea gníomhachtú méadaithe gabhdóirí aigéid aspartach N-meitil-D (NMDA), sioncrónú méadaithe idir néaróin mar gheall ar idirghníomhaíochtaí ephaptacha (sliocht impulse leictreach ó néaróin amháin go néaróin) agus méadú ar shioncronacht agus/ nó gníomhachtú de bharr comhthaobhachtaí excitatory athfhillteach. D’fhéadfadh taomanna fócasacha dul ar aghaidh go dtí taomanna ginearálaithe.
Tá tionchar na timpeallachta tumadóireachta ar an titimeas pléite cheana féin. Agus na hathróga seo á mbreithniú ina n-aonar, is ionann gach ceann acu cheana féin agus contraindication chun tumadóireacht. Ba cheart go dtuigfeadh duine tromchúis an scéil nuair a chuirtear iad seo le chéile.
Cad is féidir leis an tumadóir a dhéanamh faoin titimeas?
Cé go bhfuil sé fíor nach féidir an riosca a chainníochtú, beidh drogall ar fhormhór na ngairmithe leighis a dhearbhú go bhfuil tumadóirí áineasa le taomanna neamhdhiagnóisithe nó diagnóisithe titimeas oiriúnach chun tumadóireachta i bhfianaise féidearthacht toradh marfach dá dtarlódh an riosca. Is é tuairim an údair seo gur chóir do dhuine ar a bhfuil titimeas a fhuinneamh eachtrúil a dhíriú ar ghníomhaíochtaí ar an talamh a d'fhéadfadh an oiread céanna lúcháir agus sásamh a chur ar fáil.
D’fhéadfadh gur eisceachtaí iad urghabhálacha a ba chúis le spreagadh vagus (scagadh mar gheall ar chonair eis-sreabhadh nerve), hypotension suímh (brú fola íseal), siúcra fola íseal, drugaí áineasa agus trithí fiabhras roimh aois a cúig (gan aon urghabhálacha ina dhiaidh sin). .
Insíonn na sonraí atá ar fáil dúinn an méid seo a leanas: Beidh taomanna nó trithí ag 30 faoin gcéad de dhaoine aonair atá ag fulaingt ó thitim in ainneoin a gcógas, ní bheidh aon atarlú ag thart ar 50 faoin gcéad de na leanaí atá ag fulaingt ó titimeas óg ina ndaoine fásta gan aon riosca méadaithe i gcomparáid leis an gcoitinne. daonra (deir roinnt údarás go bhfuil riosca méadaithe níos lú ná aon faoin gcéad), laghdaítear an seans go dtarlóidh taom eile go heaspónantúil le himeacht ama agus go sroicheann sé gnáthriosca beagnach tar éis cúig bliana (nach gcuirtear san áireamh an strus breise a bhaineann leis an tumadóireacht), agus Bainfidh 30 faoin gcéad de leanaí agus 65 faoin gcéad de dhaoine fásta taomanna epileptic nó trithí sa chéad dá bhliain a scoirfidh siad dá gcógas frith-epileptic.
Ligeann roinnt údarás tumadóireachta do dhaoine aonair a bhfuil titimeas orthu tumadóireacht a dhéanamh tar éis cúig bliana gan aon taomanna tar éis scor dá gcógas. Tá gairmithe leighis eile den tuairim go bhféadfadh dhá bhliain gan urghabhálacha tar éis scor de chógas a bheith ina riosca inghlactha do na daoine seo tumadóireacht a dhéanamh, le coinníollacha srianta doimhneachta go 15m d’uisce farraige (MSW), uisce te soiléir agus gan aon mheascáin análaithe nitrox.
Cé go bhfuil an mhinicíocht bás tobann gan choinne i titimeas (SUDEP) íseal (thart ar 2.3 huaire níos airde ná mar atá sa daonra i gcoitinne), is de bharr lagaithe comhfhiosachta an chuid is mó de na básanna seo. Ba chóir go ndéanfadh tumadóir ar a bhfuil titimeas cinneadh faoi dheireadh. Más mian leo leanúint ar aghaidh leis an tumadóireacht tar éis dóibh an fhaisnéis go léir a chuirtear ar fáil a mheas, ba cheart dóibh glacadh leis an riosca méadaithe, agus dá gcairde tumadóireachta.
An bhfuil an dara tuairim uait?
Ba chóir go bhfanfadh sábháilteacht agus tú ag tumadóireacht mar phríomhthosaíocht agat i gcónaí. Baineann sé seo freisin nuair a bhíonn riocht cosúil le titimeas agus a chógas á mheas. Cuimhnigh, tá tú freagrach freisin as sábháilteacht na tumadóirí a bhíonn ag tumadóireacht leat. Bíonn beolíne DAN Europe ar fáil i gcónaí le cúnamh speisialaithe.
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi DAN Europe, a gcuid taighde leighis agus árachas anseo.
