Tá measúnú a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha ('riachtanais') ina phríomhchuid de gharchabhair mhaith. Is éard atá ann ná sraith de thomhais shimplí a ghlacadh a sholáthraíonn sonraí faoi fheidhmiú coirp. Is féidir leis na tomhais seo cabhrú le léiriú cé chomh breoite nó gortaithe atá othar agus, nuair a thógtar é le himeacht ama, an bhfuil sé ag éirí níos fearr nó níos measa. Cé go bhféadfadh ciall iomlán na dtomhas seo an soláthraí tuata a sheachaint, is féidir le sraith ríthábhachtach de ghnéithe ríthábhachtacha a bheith an-chabhrach do na gairmithe cúram sláinte a ghlacfaidh cúram duine gortaithe ar láimh sa deireadh.
Is féidir le comharthaí ríthábhachtacha a bheith cabhrach fiú do sholáthraithe garchabhrach a bhfuil oiliúint leighis teoranta acu. Is iondúil go léiríonn tacair ríthábhachtacha atá lasmuigh de na gnáthréimsí go bhfuil gá le cóireáil éigin nó go bhféadfaí aslonnú go leibhéal níos airde cúraim. Mar shampla: Féadfaidh imní, ráta croí ardaithe, ráta riospráide ardaithe agus craiceann pale, fionnuar, clammy turraing a léiriú, riocht míochaine a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Tá sé sách éasca dul i ngleic le turraing, ach is féidir nach dtugtar faoi deara é mura ndéantar faireachán ar na ríthábhachtacha. Féadfaidh comharthaí ríthábhachtacha a bhogann níos faide óna ngnáthraon le himeacht ama a léiriú go bhfuil gá níos práinní fós le haslonnú.
Am
Chun do thomhais a eagrú agus súil a choinneáil orthu, tá sé an-tábhachtach an t-am den lá a dhoiciméadú mar aon le gach sraith de chomharthaí ríthábhachtacha. Ligeann sé seo duit (nó cúramóir ina dhiaidh sin) comparáidí a dhéanamh idir tacair ríthábhachtacha agus breathnú ar threochtaí i riocht an othair. Braitheann a mhinice a thógtar bealóga ar riocht an othair. Ba cheart go ndéanfaí athmheasúnú ar chomharthaí ríthábhachtacha othair atá gortaithe go dona nó tinn gach cúpla nóiméad, agus tá seiceálacha in aghaidh na huaire réasúnta dóibh siúd atá cobhsaí.
Leibhéal freagrúlachta
Is dócha gurb é stádas meabhrach duine gortaithe, nó leibhéal freagrúlachta, an comhartha ríthábhachtach is tábhachtaí. Ós rud é go bhfuil tosaíocht ag an inchinn i ndáileadh acmhainní an chomhlachta, tá sé thar a bheith tábhachtach go n-aithneofaí laghdú ar a stádas. Chun leibhéal freagrúlachta an othair a mheas, tosú ag caint leis an duine. Má tá an duine in ann freagra a thabhairt duit, cuir na ceisteanna seo a leanas air:
- Cad is ainm duit?
- Cá bhfuil muid?
- Cén t-am é (tuairim is)?
- Cad a tharla?
Tugann freagraí ar na ceithre cheist seo deis duit treoshuíomh an othair i leith duine, áit, am agus imeacht a thomhas. Más féidir leis an othar na ceithre cinn a fhreagairt mar is cuí, d’fhéadfaí a mheas mar ‘Aireach agus Dírithe ar Dhuine, Áit, Am agus Imeacht’ nó, níos coitianta, A+Ox4 (léigh ‘A agus O faoi cheathair’). Chomh maith le leibhéal freagrúlachta an othair a chainníochtú, tá sé ina chuidiú freisin téarma cáilitheach a scríobh síos. I measc na gcáilitheoirí cuiditheacha tá 'brónach', 'imníoch' nó 'comhraiceach'. Cuidíonn focail mar seo le do chur síos ar stádas meabhrach an othair a chomhlánú.
Sa chás go mbíonn an duine gortaithe ina dhúiseacht agus go bhfuil sé/sí in ann freagra a thabhairt duit ach nach bhfuil freagraí na gceisteanna seo ar eolas aige, is féidir a mheas go bhfuil an duine sin airdeallach ach go bhfuil sé míthreorach.
Scála coitianta a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar stádas meabhrach duine ná an scála AVPU. Is acrainm é AVPU a sheasann do ‘aireach, briathartha, pianmhar agus neamhfhreagrach’. Déanann an mhír thuas cur síos ar othair a bhfuil rátáil A acu ar an scála seo, ach uaireanta ní bhíonn daoine breoite nó gortaithe ar an airdeall. Mura bhfreagraíonn an duine nuair a dhéanann tú iarracht dul i mbun comhrá, labhair níos airde. I nguth ard, fiafraigh an bhfuil sé ceart go leor.
Má fhreagraíonn sé an t-ingearchló seo ó thaobh toirte de, is féidir a mheas go bhfreagraíonn sé do spreagadh briathartha nó V ar scála AVPU. Ní chaithfidh an duine freagairt ó bhéal le go gcuirfí san áireamh V; féadfaidh sé go simplí grimace nó a shúile a oscailt, ach ciallaíonn aon fhreagra ar fhuaim gur V é. Mura bhfreagraíonn an duine do spreagadh briathartha, ba cheart duit a fhreagrúlacht don phian a mheas. Tá sé tábhachtach gan dochar a dhéanamh, ach freagra a fháil. Bealach maith chun é seo a dhéanamh ná tricep an othair a phionáil, díreach os cionn an uillinn. Má thugann sé seo cúis don othar freagra a thabhairt, trí ghluaiseacht nó groaning, mar shampla, is é an t-othar P ar scála AVPU. Ar deireadh, meastar othar nach bhfreagraíonn spreagadh briathartha nó pianmhar neamhfhreagrach, nó U, ar scála AVPU.
Pulse
Teastaíonn buille croí láidir chun soláthar leordhóthanach fola ocsaiginithe a chinntiú d'fhíocháin an chomhlachta. Chun an chuisle a mheas i duine gan aithne (V, P nó U ar scála AVPU), is féidir leat an artaire carotid sa mhuineál a úsáid. Cuir dhá cheann de do mhéar go réidh ar traicé an othair agus sleamhnaigh go cliathánach iad. Ná téigh trasna an traicé (bain úsáid as an taobh gar), agus ná déan iarracht measúnú a dhéanamh ar an dá thaobh den mhuineál ag an am céanna.
Ba cheart duit an chuisle a mhothú san artaire carotid díreach in aice leis an traicé. In othar comhfhiosach (A ar scála AVPU), is fearr an chuisle gathacha a fháil ar an wrist; níl sé seo chomh ionrach.
Chun an chuisle gathacha a fháil, cuir dhá cheann de do mhéar san áit a mbuaileann bonn ordóg an othair lena chaol láimhe. Is dóichí go mbeidh an chuisle idir an láthair sin agus na tendons is suntasaí den chaol na láimhe.
Má tá deacracht agat an ráta croí a aimsiú, b'fhéidir go bhfuil tú ag brú ró-chrua nó nach bhfuil tú ag brú go leor. Nuair a aimsíonn tú an chuisle, comhaireamh líon na bhuille i 15 soicind. Méadaigh an uimhir seo faoi cheathair, agus beidh ráta croí an othair agat i bhuille in aghaidh an nóiméid.
Chomh maith leis an ráta, tá sé tábhachtach a dhoiciméadú rithim agus cáilíocht na cuisle. Beidh an rithim rialta nó neamhrialta, agus de ghnáth cuirfear síos ar an gcáilíocht mar láidir nó lag. Bíonn ráta croí scíthe idir 60 agus 100 bhuille in aghaidh an nóiméid ag formhór na ndaoine fásta sláintiúla, rialta agus láidir. Bíonn ardú nádúrtha ag daoine ar ráta a gcroí agus iad ag déanamh aclaíochta nó i gcásanna struis. Buaileann an croí níos tapúla chun ocsaiginiú leordhóthanach fíocháin a chinntiú, rud a ligeann don chomhlacht freagairt go tapa i gcásanna éigeandála. Is féidir go n-ardófar cuisle duine go luath i ndiaidh éigeandála, ach ba cheart go n-éireodh leis seo i ndaoine nach bhfuil gortaithe go dona.
Nóta: Sonraítear i dtreoirlínte an ERC nach gá do tharrthóirí tuata an chuisle a sheiceáil ach gnáth-análú a lorg agus duine gan aithne á mheas. Nuair nach mbíonn gnáth-análú ann, ba chóir do tharrthóirí tuata CPR a thosú agus AED a úsáid.
Spreagadh
Ós rud é gur féidir leis an gcomhlacht maireachtáil ar feadh cúpla nóiméad gan ocsaigin, tá sé tábhachtach feidhm an chórais riospráide a sheiceáil. Má tá a fhios ag duine go bhfuil tú ag iarraidh a chuid riospráid a chomhaireamh, is dócha go n-athróidh sé a ráta análaithe agus go sceabhfaidh sé do thomhas. Chun dul timpeall air seo, aistrigh go réidh chuig riospráid a chomhaireamh a luaithe a bheidh tú críochnaithe ag seiceáil na cuisle. Nuair a bheidh an ráta croí curtha san áireamh agat, aistrigh d’fhócas chuig an análú. Fág do mhéara ar a chaol, ach bí ag faire go n-ardóidh a chliabhrach. Mura bhfuil tú in ann riospráid a bhrath trí bhreathnú ar an gcliabhán, b'fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú féachaint ar an bolg nó ar na guaillí ina ionad sin. D'fhéadfadh fillteacha d'éadaí an othair cabhrú le do chuid riospráid a bhreathnú.
Ós rud é nach mbíonn riospráid chomh minic céanna ná buillí croí, comhaireamh riospráid ar feadh 30 soicind, ansin déan an líon a dhúbailt chun toradh cruinn a bhaint amach. Cosúil le cuisle, tá sé tábhachtach rithim agus cáilíocht an riospráide a thomhas. Beidh rithim rialta nó neamhrialta. Úsáidtear focail ar nós ‘gan saothar’, ‘gasping’, ‘wheezing’ nó ‘labored’ chun cur síos a dhéanamh ar cháilíocht na riospráide. De ghnáth breathnaíonn duine fásta ar fos idir 12 agus 18 uair in aghaidh an nóiméid, go rialta agus gan saothair.
Skin
Is é an craiceann an t-orgán is mó sa chorp, agus is féidir leis a bheith ina fhuinneog iontach ar fheidhmiú an chomhlachta. Má tá an craiceann pale, fionnuar agus clammy, is comhartha é seo go bhfuil acmhainní an chomhlachta (ie, fuil) á atreorú chuig orgáin níos ríthábhachtacha. Agus an craiceann á mheas agat, ba cheart duit trí shaintréithe éagsúla a thabhairt faoi deara: dath, teocht agus taise.
Ar ndóigh, tá éagsúlacht mhór i ndath an chraiceann i measc daoine aonair, ach tá limistéir neamh-lí den chorp ina bhfuil bándearg ar gach duine. Is é an ceann is inrochtana de na háiteanna seo ná an taobh istigh den liopa bun. Breathnaigh agus tabhair faoi deara an bhfuil an dath bándearg nó dath éigin eile. D'fhéadfadh sé a bheith pale má tá an duine fuar, gorm má tá sé hypoxic, dearg má tá sé te nó fiú buí má tá tinneas éigin air. Is fearr teocht agus taise an chraiceann a mheas ar an bolg. Go ginearálta bíonn siad seo níos comhsheasmhaí ansin ná ar na lámha nó ar an aghaidh. Ba chóir go mbeadh an bolg te agus tirim, mar sin má tá sé fionnuar, fuar, te nó tais, tá sé thar a bheith tábhachtach a dhoiciméadú.
Ní hiad leibhéil freagrúlachta, cuisle, riospráid agus riocht craicinn na comharthaí ríthábhachtacha amháin ar chor ar bith, ach tá siad tábhachtach agus is furasta iad a mheas. Is é an t-aon trealamh atá riachtanach chun iad seo a thomhas ná uaireadóir, peann agus páipéar. I measc na gcomharthaí ríthábhachtacha eile tá brú fola, fuaimeanna na scamhóg, daltaí agus teocht an choirp. Cé go bhféadfadh oiliúint, taithí nó trealamh teorainn a chur le do chumas aire a thabhairt do chara gortaithe i dtimpeallacht iargúlta, is féidir le duine ar bith cabhrú leat chun bunghnéithe ríthábhachtacha a mheasúnú.
Oiliúint garchabhrach DAN
Chomh maith le teagasc ar chomharthaí ríthábhachtacha a bhailiú, múineann na cúrsaí DAN seo do mhic léinn freisin conas cóireáil riachtanach a sholáthar i gcásanna éagsúla.
Measúnú Néareolaíoch ar an Suíomh le haghaidh Tumadóirí – Múineann an cúrsa seo na bunchéimeanna a bhaineann le rátaí cuisle agus análaithe a thaifeadadh. Féadfaidh torthaí neamhghnácha a chur in iúl go bhfuil an corp i gcruachás agus go bhféadfadh sé leas a bhaint as cóireáil ocsaigine láithreach.
Tacaíocht Beatha Bunúsach – Ar a dtugtar BLS freisin, cuimsíonn an cúrsa seo scileanna bainistithe aerbhealaigh amhail an logrolladh agus an suíomh téarnaimh, athbheochan cardiopulmonary aon-tarrthóra agus scileanna breise mar aire a thabhairt d’othar atá ag tachtadh. fuiliú a rialú agus aire a thabhairt d’othar le turraing.
Garchabhair ag an Obair agus Garchabhair Éigeandála ag an Obair – Áiríonn an chuid garchabhrach den chlár seo príomhscileanna mar mheasúnuithe tinnis agus gortuithe, smachtú fuilithe agus cúram othar i scileanna turrainge, bandáil agus splintála agus cóireáil éigeandála. Tá ár gcúrsaí Garchabhrach ar fáil anois ar líne sa RA.
Bí i do Theagascóir DAN – An Teagascóir Garchabhrach, EFR nó O2 tú cheana féin? Déanaimid Crossovers Teagascóir. Seol ríomhphost chuig ár rannóg oiliúna agus faigh tuilleadh eolais: oiliúint@daneurope.org
