tumadóir SLÁINTIÚIL
Ní cinniúint é ‘bá ón taobh istigh’ ar mhaith le haon scúba-tumadóir a mhachnamh, ach d’fhéadfadh an IPO dul ar stailc níos minice ná mar a thuigimid, a deir BOB COLE
THAR 60-PLUS BLIAIN Tá go leor tumadóirí oilte agam, scríofa oiliúint pacáistí agus 14 leabhar ar dhí-chomhbhrú agus tumadóireacht. Mar sin shíl mé go raibh rud nó dhó ar eolas agam faoin tumadóireacht, ach bhí éidéime scamhógach tumoideachais (IPO) ina cheann nua orm.
Cad é Éidéime Scamhógach Thumoideachais (IPO)
Ciallaíonn IPO carnadh sreabhán sna scamhóga. Is é an toradh a bhíonn air seo ná giorracht anála, casachtach agus laghdaítear malartú gáis, rud a íslíonn leibhéil ocsaigine agus a mhéadaíonn an seans go gcaillfear comhfhios, gabhálacha cairdiach agus bás. Tá sé báite ón taobh istigh.
Is féidir leis an riocht cur isteach ar shnámhóirí dromchla ach is féidir leis tarlú freisin le linn tumadóireachta. Measaim gur beag tumadóir a aithníonn IPO faoi láthair mar thopaic a bhaineann le tumadóireacht, ach ní mór dúinn oiread agus is eol dúinn a thuiscint, agus réamhchúraimí a ghlacadh chun na rioscaí a laghdú.
Níl aon smaoineamh soiléir ag an ngairm leighis faoi na cúiseanna atá leis an IPO, mar is minic a dhéantar cearr le cásanna marfacha mar bháthadh. Tá na scamhóga báite agus trom ar an dá bhealach. Tagann an chuid is mó dá bhfuil ar eolas againn faoi IPO ó mharthanóirí, a raibh eipeasóid athfhillteach ag cuid acu.
Deirtear gur riocht annamh é IPO, ach conas is féidir linn é seo a fhios, má shainaithnítear cásanna áirithe mar bháthadh?
In 2016, dúirt an Dr Richard Moon, stiúrthóir leighis ar ionad hipearbarrach sna Stáit Aontaithe: “Le linn an tumoideachais in uisce, go háirithe uisce fuar, tá leibhéal áibhéalacha ag roinnt daoine de ghnáth-athdháileadh fola ó na foircinní go dtí an limistéar cliabhraigh, rud a chuireann brú méadaithe. i soithigh fola na scamhóga, agus sceitheadh sreabhán isteach sna scamhóga."
Má tá snámhóirí ró-hiodráitithe iad féin, is cosúil, is féidir le brú hidreastatach sreabhán a bhrú óna gcóras imshruthaithe trí bhallaí na n-alveoli isteach san aer-spás scamhóg. D'fhéadfaí an próiseas seo a dhéanamh níos measa trí oibriú go dian faoin uisce agus análú níos deacra mar sin.
Chuir an Dr Peter Wilmshurst an cás go láidir agus é ag labhairt ag comhdháil BSAC na bliana seo caite: “Is riocht bagrach don bheatha é an IPO agus b’fhéidir gurb é an chúis bháis is coitianta le linn tumadóireachta.”
D’fhoilsigh sé féin agus daoine eile an staidéar um Éidéime Scamhógach Fuar-spreagtha i dTumadóirí agus Snámhóirí Scúba agus Forbairt Hipirtheannas sa Lancet ina dhiaidh sin i 1989.
Don chéad uair tuairiscíodh básanna bainteach le IPO i dTuarascáil Teagmhais Tumadóireachta BSAC na bliana sin, le dhá chás ó thar lear agus 13 theagmhas eile ina raibh amhras faoi IPO.
Mar sin cad is féidir linn a dhéanamh faoin mbagairt seo atá sainmhínithe go doiléir? Bí ar an eolas go méadaíonn iompar áirithe an riosca.
Má tá riocht croí nó Hipirtheannas ort (brú fola ard), faigh scrúdú agus comhairle ó dhochtúir hipearbarach (nach dochtúir é) roimh tumadóireacht a dhéanamh arís.
Is féidir leat a lán teasa coirp a chailleadh fiú in uisce “te”, ag brath ar fhad an tumadóireachta. Má bhraitheann tú fuar, tá tú fuar. Cuireann uisce fuar srian ar shoithí fola, mar sin caith go leor cosaint teirmeach.
FÍRICÍ RIOSCA
AON DE NA MÓR is cosúil, áfach, go bhfuil na fachtóirí riosca ró-díograiseach réamhhiodráitithe. Níl hiodráitiú coirp seasmhach. Is féidir le hobair fhisiciúil agus aimsir te a bheith ina chúis le sweating, agus cailliúint sreabhán coirp.
Sa ghnáthshaol ní mór caillteanais den sórt sin a athchothromú chun ligean don chorp feidhmiú i gceart. Tá sé ríthábhachtach go ndéanann tumadóirí an rud céanna, chun gnáth-slaodacht fola a cheadú agus sreabhadh chuig barrachas nítrigine lasmuigh den ghás le linn dí-chomhbhrú, rud a sheachnaíonn tinneas dí-chomhbhrú. Cuireann fuil tiubh, díhiodráitithe srian le seach-ghású.
Laghdaíonn an tumadóireacht éifeachtaí an domhantarraingthe agus cuireann sé seo le fuar-ghás análaithe agus titim i dteocht na timpeallachta, is cúis le fuil ó na foircinn agus an fhuil a chomhthiomsaíonn sna cosa agus sna cosa le scaipeadh i do stoc.
Ní maith leis an dúlra neamhionannais dá leithéid, mar sin baintear cuid den bharrachas trí chuid den fhuil a thiontú go fual - agus is ionann an toradh a bhíonn orthu agus díhiodráitiú!
Tá sé tábhachtach a bheith hiodráitithe roimh tumadóireacht chun an riosca DCI a laghdú ach, ag cuimhneamh ar IPO, tá sé tábhachtach freisin gan ró-dhéanamh air. Ná ró-hydrate roimh tumadóireacht agus le linn an lae tumadóireachta.
CONAS IS FÉIDIR LEAT SEO A Thomhas?
In ionad sreabhach réamh-tumtha iomarcach a iompar, déan athhiodráitiú a luaithe is féidir tar éis an tumadóireachta, gan dul as a meabhair. Monatóireacht a dhéanamh ar dhath do fual, níor cheart go mbeadh sé níos dorcha ná tuí geal.
Déanann an modh amhairc seo díhiodráitiú a rianú ach ní ró-hiodráitiú é, cé gur féidir leat Diopmaide Fualanailíse a athraíonn dath a úsáid chun do shainmheáchanlár (SG) a thástáil.
Tomhaiseann SG an tiúchan tuaslagáit san fhual agus soláthraíonn sé cóimheas dlús fuail le huisce – is é an raon tagartha ná 1.002-1.030. D'fhéadfadh luach níos ísle ró-hiodráitiú a léiriú; ach lean na treoracha simplí ar an bpaicéad.
Is féidir le hobair ardaithe análaithe a mhéadaíonn an baol IPO tarlú nuair a shnámhaimid in aghaidh na taoide, nuair a thógaimid rudaí troma, agus go n-úsáideann muid ábhar atá á chothabháil go dona. rialtóir nó ath-análú nó teip ar oscailt comhlaí sorcóra go hiomlán.
Má fhaigheann tú ró-análú duit, laghdaigh do ualach oibre, stop chomh luath agus is féidir, lig do scíth agus faigh suaimhneas ort.
Tuairiscíodh ag cruinniú de chuid Chumann na Teicneolaíochta Faoi Uisce le déanaí go raibh beirt tumadóirí a tháinig i láthair le haghaidh cóireála IPO ró-theann culaith thirim rónta muiníl a d'fhéadfadh srian a chur le fuil a thabhairt ar ais. Caithfidh drysuits agus éadaí eile a bheith oiriúnach go maith ach gan a bheith ró-daingean.
I measc na gcomharthaí IPO ar chóir dóibh gníomh a spreagadh tá casacht, deacracht análaithe, cianóis (aghaidh ghorm), casacht aníos froth/sputum dhaite fola nó dornán uisce éadomhain. Má bhraitheann tú tinn faoin uisce, cuir deireadh leis an tumadóireacht láithreach. Téigh suas le do chara ag an ráta ceart, ag déanamh gach stadanna cuí maisiúcháin agus/nó sábháilteachta.
Dá éagmais sin, má tá tú i suíomh ciorcaid oscailte tú féin ionas go mbeidh scairt do chomhla éilimh faoi leibhéal do scamhóga (ceann síos, cosa in airde). Le rebreather, ba chóir go mbeadh an frith-scamhóg níos ísle ná do scamhóga.
Cad é an Cúis?
CÚIS AN DHÁ MHÉADÚ sreabhadh dearfach gáis chuig do bhéal, ag laghdú éifeachtaí slaodachta gáis de bharr doimhneachta agus an iarracht mheicniúil a theastaíonn chun an trealamh análaithe a oibriú. Just a breathe - beidh níos mó gáis ar fáil ná mar a theastaíonn uait.
Nuair a bheidh tú socair agus bailithe agat, agus do chuid análaithe rialaithe, cuir deireadh leis an tumadóireacht agus téigh suas ar an mbealach rialaithe céanna.
Má éiríonn tumadóir eile (nó snámhóir dromchla) gan anáil, tabhair tacaíocht dóibh le inséidte seaicéad go dtí go mbíonn a n-anáil faoi smacht, ansin iad a thabhairt chuig bád/ar an gcladach chomh tapa agus is féidir.
Bogfaidh sé seo an iomarca fola ó limistéar an chófra go dtí na géaga íochtaracha, ag aisiompú éifeachtaí brú hidreastatach.
Tá cóireáil garchabhrach mar an gcéanna le DCI, agus ní mór é a chur i bhfeidhm go pras. Nuair a bheidh tú ar an deic nó ar thalamh daingean, suí an taismeach in airde, coinnigh te iad agus tabhair ocsaigin 100%. Ach – tá sé seo ríthábhachtach – ná tabhair deoch dóibh!
Cuir glaoch ar na seirbhísí éigeandála chun iad a fháil chuig an ospidéal chomh tapa agus is féidir.
Tar éis aisghabháil iomlán agus sula bhfillfidh sé ar tumadóireacht, ní mór do dhochtúir hyperbaric gach taismeach IPO a ghlanadh.
Tá gá le hoibriú iomlán cairdiach, mar go bhféadfadh an IPO a bheith ina chéad chomhartha de bhunghalar croí.
Níl an IPO teoranta do dhaoine mí-oiriúnacha. Is é an tumadóir eolach agus dea-ullmhaithe é a bhfuil an seans is fearr aige é a sheachaint / maireachtáil. Gabhaim buíochas leis an Dr John King agus leis an Dr Oli Firth as a n-ionchur.
Alt den scoth. Bhreathnaigh mé díreach ar fhíseán faoi IPO agus tháinig mé ar chonclúidí comhchosúla. Aibhsíonn sé freisin gurb é Baile Átha Troim cothrománach an bealach is sábháilte chun tumadóireacht a dhéanamh, fiú ar stadanna de réir mar a laghdaíonn sé an difreálach brú idir do scamhóga agus na fíocháin máguaird.