Samhain 2015, an Iodáil. Thaistil Gabriel**, teagascóir tumadóireachta Spáinneach le taithí agus é ina 40idí, go dtí an Iodáil lena chairde i gcarr. Tá sé ag baint sult as a chéad tumadóireacht den lá ag baint úsáide as análóir ciorcad dúnta. Tá sé ar trimix (ocsaigin, héiliam agus nítrigin) agus caitheann sé ríomhaire tumadóireachta Petrel.
Faoi dheireadh a thumadóireachta, cloig sé suas am bun iomlán de 95 nóiméad ag doimhneacht 40m (agus 45m ar a mhéad). Ní raibh aon imeacht ag baint leis an tumadóireacht a rinne sé, ach le linn dó dul suas mhothaigh sé ceint báite ina chluas dheas nár imigh ar an bpointe boise. Níorbh é seo an chéad uair a fuair sé taithí ar rud éigin cosúil leis, agus mar sin ní raibh sé ró-imní faoi. Ghlac sé leis go mbeidh an ceint soiléir sna huaireanta amach romhainn, mar a bhí i gcónaí. Mar sin féin, téann 30 uair an chloig thart - gan aon fheabhsú. Ar an drochuair, bhraith Gabriel níos measa.
Dhá lá ina dhiaidh sin, thuig sé nach raibh sé in ann aon rud a chloisteáil óna chluas dheas tar éis dó iarracht a dhéanamh a ghuthán póca a úsáid. Thosaigh sé ag éirí buartha agus bhí roinnt vertigo postural aige freisin. Mhothaigh Gabriel trua agus theastaigh uaidh dul abhaile. Chinn sé filleadh ar an Spáinn an lá dár gcionn agus cóir leighis a lorg ansin.
Ar ais sa Spáinn, stop Gabriel ag an ER in ospidéal. Creideann na dochtúirí ann gur barotrauma cluaise é agus molann siad roinnt iobúpróifein. Agus é ina thumadóir agus ina theagascóir le taithí, rinne Gabriel iarracht a mhíniú go gcreideann sé nach barotrauma cluas ‘choitianta’ é. Ar an drochuair, mhol na dochtúirí go simplí dó teacht ar ais an lá dár gcionn le haghaidh seiceáil ENT níos mionsonraithe. Ag an bpointe sin bhí sé déanach sa tráthnóna cheana féin. Mar sin d'fhill sé abhaile.
An mhaidin dár gcionn, chinn Gabriel an dara tuairim a fháil ó dhochtúirí a bhí speisialaithe i dtinnis a bhaineann le tumadóireacht agus cóireáil hipearbarach in ospidéal eile. Ní raibh aon ionadh air nuair a fuair sé diagnóis nua – bodhaire tobann. Mhínigh an dochtúir nach seicheamh de bhreoiteacht dí-chomhbhrú é an bodhaire tobann i tumadóir, ach mar thoradh ar fhadhb leis an néar braiteoraineach stato-fuaimiúil a fhágann caillteanas tobann éisteachta. Ní gá gur riocht a bhaineann le tumadóireacht é – is féidir le haon duine, fiú daoine nach tumadóirí iad, é a fháil.
Forordaíonn an dochtúir hyperbaric dó 20 seisiún de chóireáil ocsaigin hyperbaric (HBOT). Míníonn sé freisin nach féidir é a chóireáil le cóireálacha clasaiceach ENT, ach uaireanta feabhsaíonn sé nó fiú aisghabhann go hiomlán le teiripe ocsaigine hipearbarrach. Ní tharlóidh feabhsú choíche ach amháin tar éis seisiún HBOT amháin, ach tá torthaí maithe léirithe trí leanúint ar aghaidh leis an gcóireáil ar feadh trí seachtaine. Uaireanta tá aisíocaíocht tobann i dtreo lár nó deireadh na tréimhse cóireála. Mar sin cuireann siad tús le Gabriel ar an HBOT.
Cad is bodhaire tobann ann?
I gcás caillteanas éisteachta tobann braiteora nó bodhaire tobann, cuirtear isteach ar an néar braiteora-fuaimiúil stato-fhuaimiúil ar chúis éigin gan mhíniú agus is cúis le caillteanas éisteachta go tapa — go hiondúil i gcluas amháin — ag an am céanna nó thar roinnt laethanta. Má tharlaíonn sé, tá sé ríthábhachtach d'othair dochtúir a fheiceáil láithreach. Má chuirtear moill ar dhiagnóis agus ar chóireáil, d’fhéadfadh sé go laghdófar éifeachtúlacht thoradh na cóireála. Is minic a thugann daoine faoi deara an caillteanas éisteachta nuair a dhéanann siad iarracht an chluas bhodhar a úsáid, mar shampla, nuair a úsáideann siad guthán. Is féidir le meadhrán agus/nó ag glaoch sna cluasa (tinnitus) a bheith ag gabháil leis na hairíonna. Go hiondúil, bíonn tionchar ag daoine fásta ina 40s agus 50s. Aisghabhann thart ar 50 faoin gcéad de na cásanna a n-éisteacht go spontáineach laistigh de sheachtain nó dhó de ghnáth. Aisghabhann 85 faoin gcéad de na hothair a fhaigheann cóireáil cuid dá n-éisteacht. I thart ar 15 faoin gcéad de na cásanna is féidir an chúis a aithint mar ghalar tógálach, gortú ceann nó tráma inchinn, galar autoimmune, drugaí a dhéanann dochar do na cealla céadfacha sa chluas istigh, fadhbanna le scaipeadh fola, meall ar an nerve a nascann an. cluas don inchinn, nó neamhoird néareolaíocha cosúil le scléaróis iolrach.
Ciallaíonn an riocht caillteanas éisteachta iomlán buan agus mar sin lagú d’fhormhór na ngníomhaíochtaí sa saol. Cé gur fadhb annamh é, tá sé ar eolas sa réimse tumadóireachta le blianta fada. Mar a luadh cheana, ní coinníoll é go sonrach i tumadóirí. Is féidir le duine ar bith, fiú neamh-tumadóirí, é a fháil. I gcás tumadóirí, áfach, d'fhéadfadh sé a bheith spreagtha ag athruithe brú ach i gcás tumadóirí d'fhéadfadh gur rud éigin eile a bheadh mar chúis leis.
Conas bodhar tobann a chóireáil
Cóireáil cruthaithe agus tuar dóchais inti is ea cóireáil ocsaigine hipearbarrach (HBOT). Tá cóireáil choitianta eile sa domhan neamh-tumadóireachta le corticosteroids. Laghdaíonn siad athlasadh, laghdaítear at agus cabhraíonn siad leis an gcorp tinnis a chomhrac. Is féidir stéaróidigh a ghlacadh ó bhéal nó is féidir iad a instealladh go díreach taobh thiar den eardrum isteach sa chluas lár (teiripe corticosteroid intratympanic). D’fhéadfadh cóireáil bhreise a bheith ag teastáil má aimsítear bunchúis iarbhír. Is féidir le ionfhabhtuithe, ailléirgí drugaí nó neamhoird autoimmune an córas imdhíonachta a ionsaí ar an gcluas istigh. Féadfaidh antaibheathaigh nó cóireálacha drugaí eile cabhrú.
Conas a dhéantar bodhar tobann a dhiagnóisiú?
Is é tástáil éisteachta ar a dtugtar closmhéadracht ton íon an modh roghnaithe. Cuidíonn sé le fáil amach an bhfuil an caillteanas éisteachta de bharr nach sroicheann an fhuaim an chluas istigh mar go gcuireann rud éigin bac ar an mbealach, nó easnamh braiteora, rud a chiallaíonn nach féidir leis an gcluas an fhuaim a phróiseáil. Tá an diagnóis dearfach má léiríonn an tástáil caillteanas de 30 deicibeil ar a laghad i dtrí mhinicíocht nasctha.
Nuair a bhíonn amhras ort, cuimhnigh go mbíonn foireann leighis DAN Europe ar fáil duit i gcónaí chun comhairle leighis a thabhairt trína beolíne éigeandála 24/7.
Ar an drochuair, chuala muid ó Gabriel, in ainneoin an chóireáil HBOT, nach bhfuil a éisteacht ar ais fós. Guímid gach rath air agus tá súil againn go dtiocfaidh feabhas ar a éisteacht ar ball.
** ainm athraithe ag an údar
