Tá teicneolaíocht ath-análaithe tumadóireachta curtha i bhfeidhm chun beathaí othar dianchúraim a shábháil – a bhuíochas leis an tumadóir scúba Martin Stanton, stiúrthóir bainistíochta ar shuíomh tumadóireachta intíre Ché Vobster i Somerset.
Tá an chéad ordú do 1000 dá aerálaí 3CPAP díreach curtha ag an NHS chun cabhrú le hothair a bhfuil deacrachtaí análaithe tromchúiseacha acu.
Tháinig Stanton suas leis an smaoineamh an prionsabal céad bliain d’aois maidir le hathchúrsáil ocsaigine a chur i bhfeidhm trí úsáid a bhaint as ath-análóir – a d’úsáid tumadóirí cabhlaigh den chéad uair sa Chéad Chogadh Domhanda – ar an ngléas NIV (Aeráil Neamh-Ionrach) atá chomh tábhachtach i ndianchúram ospidéil. aonaid.
Úsáidtear aerálaithe den sórt sin le haghaidh thart ar 60% d’othair a bhfuil géar-niúmóine orthu – an phríomhchúis a gcuirtear othair Covid-19 san ospidéal – chomh maith le riochtaí eile amhail géarfhliú. Mar sin féin, nuair a thosaigh ospidéil ag tuairisciú ganntanas aerálaithe chomh maith le ocsaigin d’othair i laethanta tosaigh na paindéime, chuaigh Stanton i mbun réiteach a aimsiú.
Innealtóir bogearraí ó thaobh trádála é, agus bhí úinéireacht agus reáchtáil aige ar Vobster Marine Systems (VMS) roimhe seo, bhí taithí na mblianta aige cheana féin i ndearadh agus i monarú ath-análaithe faoina chrios.
“Is é an rud a dhéanann 3CPAP atá difriúil - agus is é an chéad cheann i ndáiríre - ná athsheoltóir a dhéanamh CPAP,” a dúirt Stanton Divernet. Seasann CPAP do Brú Aerbhealaigh Dearfach Leanúnach. “Tuigtear go maith na hinniúlachtaí sábhála ocsaigine atá ag athsheoltóir, ach is é an cleas ná: conas a chothaíonn tú toirt anála agus brú go huathoibríoch?
“Ar athsheoltóir, tá sé éasca toirt a chur leis - de ghnáth bainimid úsáid as ADV [Comhla Caolaithe Uathoibríoch]. Ach tá sé níos deacra fáil réidh leis. Is gnách linne mar thumadóirí an méid a aeráil amach tríd ár srón nó béal.
“Ní féidir linn a bheith ag súil go ndéanfaidh othar é sin, agus i ndáiríre le linn CPAP tá sé seo dodhéanta toisc go bhfuil tú ag caitheamh masc séalaithe. Mar sin ba é an chéad aireagán, a phaitinnigh mé, ná comhla uathoibríoch rialaithe toirte a choinníonn an toirt idéalach sa lúb análaithe.”
Brú a chothabháil
Ba é an dara dúshlán a bhí ag Stanton ná bealach a aimsiú chun brú a choinneáil ar an bhfeiste. “Éilíonn CPAP orainn brú leanúnach a chur i bhfeidhm ar an aerbhealach, ach feidhmíonn ath-análóir ag brú comhthimpeallach,” a mhínigh sé. “Mar sin bhí orm bealach a fhorbairt chun brú os cionn na timpeallachta a ghiniúint, ach laistigh de chóras dúnta.
“Ní raibh sé sin ró-olc, agus le cabhair ó Oifig na Comh-Aireachta agus roinnt cairde, bhí córas ar bun agam i mí Aibreáin, 2020.
“Mar sin féin, ní mór don bhrú fanacht chomh gar agus is féidir don sprioc le linn an timthrialla análaithe, ach nuair a bhíonn tú ag análú isteach agus amach ní mór duit bealach a bheith agat chun an brú a sholáthraítear a athrú i bhfíor-am, mar chúiteamh ar na hathruithe ar na brúnna seachadta. ” Deir Stanton go raibh an ghné sin den chóras foirfe aige faoi Eanáir, 2021.
Mar thoradh air sin, a aerálaí 3CPAP atá iniompair go héasca, tá canister sodalime ceangailte chun an ocsaigin easanálaithe a athchúrsáil agus cosnaíonn sé thart ar £3,300 - coigilt mhór i gcomparáid leis an gcostas £12,000 a bhaineann le gnáth-aerálaí VC70 ICU.
Tá an coigilteas san ocsaigin atá ag teastáil marcáilte freisin. D’fhéadfadh córas caighdeánach CPAP 50 lítear ocsaigine in aghaidh an nóiméid a úsáid, rud a fhágann, le meánráta seachadta ospidéil ghinearálta sa RA de thart ar 3,000 lítear in aghaidh an nóiméid, nach bhféadfaí ach cóireáil a chur ar 60 othar.
“Agus úsáid á baint againn as córas rebreather-bhunaithe, is féidir linn a chóireáil os cionn 1,000,” a dúirt Stanton. “Tá sé seo ábhartha, toisc go bhfuil 300-400 leaba ag meán-ospidéal na RA, agus má sháraíonn tú teorainneacha an chórais ocsaigine is gnách é a dhúnadh - rud a fhágann nach bhfuil ocsaigin ar bith ag na hothair.”.
Cóireáil áit ar bith
Léirigh tuarascáil SNS go déanach in 2021 gur laghdaigh CPAP an dóchúlacht go n-ionsódh othar faoi 18%, agus gur fheabhsaigh sé an toradh dóibh siúd a raibh ionfhabhtú de dhíth orthu thart ar 16%, a dúirt Stanton. Tá an seans go mairfidh intubation d’othair le niúmóine géarmhíochaine thart ar 50-50.
Buntáiste eile a bhaineann le 3CPAP ná gur féidir é a rith fiú ar chomhdhlúthadán ocsaigine, a úsáidtear go coitianta i dtithe cúraim chun O a sheachadadh.2 d'othair ar líon íseal ach inúsáidte i dtimpeallacht chliniciúil amháin i gcomhar le reanálóir.
“Ceadaíonn sé seo dúinn an chóireáil tarrthála seo a thabhairt áit ar bith, chomh fada agus a bhíonn sóidiam againn chun an CO a bhaint2, agus cumhacht,” a dúirt Stanton. “Is inchaite é Sodalime fós, ach tá sé i bhfad níos éasca é a iompar ná ocsaigin ardbhrú.”
Tá tástáil rialála an 3CPAP beagnach críochnaithe, a dúirt sé, agus tá trialacha othar RA le tosú i mí Lúnasa. Tar éis ordú SNS a chomhlánú, cuirfear tús le hiarratais ar na deimhnithe éagsúla is gá chun 3CPAP a onnmhairiú.
Tá an-acmhainneacht ag an gcóras nua “Géar CPAP a sheachadadh trí úsáid a bhaint as comhdhlúthadáin ocsaigine, le linn iompair agus i dtíortha ina bhfuil teorainn le soláthairtí ocsaigine,” a deir an tIonad Measúnaithe Tástála Feistí Leighis.
Bhronn Innovate UK agus Millfield Medical Electronics £130,000 i maoiniú forbartha do Stanton, a thaispeáin an táirge an tseachtain seo caite ag Féile Eolaíochta Cheltenham.
Chomh maith leis sin ar Divernet: Treoir ar Maolú ar Scúba Iar-Covid, Tumadóirí & Covid: Teastaíonn do Chabhair ó Dhochtúir
