An rúndiamhair bás Snorcallú Haváís

Tugann obair bleachtaireachta tar éis líon mór daoine bás a fháil san Aigéan Ciúin amach ó Haváí le fios go bhféadfadh feasacht riosca nua - agus dearadh an fheadáin snorcail humhal a fháil ar an bpointe - a bheith ina ábhar beatha nó báis. Tuairiscíonn Steve WEINMAN

“Bhí an t-uisce ag lán mara agus ag breacadh an lae. Timpeall 50m amach ón gcósta, bhí mé ag streachailt le mo anáil a ghabháil. Níor shíl mé go bhféadfainn é a dhéanamh ar ais, agus mar sin coinníodh é ar phostáil ar an sceir. Ní raibh mé in ann glaoch amach nó tonn.

“Thosaigh mé ag snámh ar ais isteach. Bhí mo lámha leadránach; Ní raibh mé in ann saorstíle. Bhí mo lámha go hiomlán marbh.

“Ag 10 méadar ón gcladach bhí mo chroí ag bualadh i mo chluasa chomh hard sin go raibh sé bodhar. Mhothaigh mé go raibh mé ar tí bás a fháil.

“Bhrúigh tonn mé chun an chladaigh. Thug bean ar an trá faoi deara mo anacair agus ghlaoigh sí chun cabhair a fháil. Chuir an comhghafach trá ocsaigin i bhfeidhm, rud a thug athbheochan orm.

“Nuair a baineadh é, d'éirigh mé gan aithne. Tógadh chuig an ospidéal mé.”

Cloisfimid níos mó ón snorcóir baineann seo agus ón snámhóir láidir seo níos déanaí. Bhí sí ar cheann de na cinn t-ádh.

Tar éis tamaill, ní fhéadfaí an líon mór daoine a bhí ag bá agus iad ag snorcallú amach ó thránna Haváí a dhíbhe mar “amháin amháin de na rudaí sin”.

Bhí cúinsí an oiread sin de na básanna seo – géilleadh ciúin de réir dealraimh don fharraige, go minic in uiscí ciúine, gan bhaol, gar don chladach, go luath tar éis dul isteach agus gan aon leid ar bhaint le saol na mara – thar a bheith aisteach.

I go leor cásanna ní bheadh ​​an lucht féachana tar éis dul i léig na n-íospartach a thabhairt faoi deara láithreach. Gan aon chomharthaí anacair, gheobhfaí iad aghaidh síos ar an dromchla, amhail is dá mbeadh siad fós ag snorcallú ach ag foluain gan gluaiseacht chun an radharc thíos a ghlacadh.

Thaispeánfadh scrúdú dochtúra go raibh siad báite – ach conas a d’fhéadfadh sé sin tarlú?

Bhí go leor de na híospartaigh meán-aois nó scothaosta, a shainmhínítear mar "os cionn 50 bliain". Go minic bhí siad fireann, ach ní gá go raibh siad mí-oiriúnach.

B’fhéidir gur mhínigh riochtaí leighis a bhaineann le haois a bhí ann cheana cuid de na cásanna, ach ní ar chor ar bith iad.

Rud eile: ba chuairteoirí chuig Haváí formhór mór na n-íospartach.

Bhí fonn ar na hoileánaigh an líon ard báis a laghdú de bharr fachtóirí mar imní, scaoll, tuirse, easpa taithí nó easpa cur amach ar dhálaí, trealamh nó teicníc aigéin. Ach i gceathrú cuid ar a laghad de na básanna, ní raibh aon ghanntanas taithí ag na snorkelers.

Tharla na básanna freisin le treocht i dtreo úsáid snorcallú lán-aghaidh masks, an saghas a tháinig i úsáideach nuair a athchóiríodh é le linn na paindéime Covid chun cabhrú le hothair spiaireachta san ospidéal.

Mar thoradh air sin, i Haváí bhí na dearaí seo á bplé go luath le hamhras.

Mar sin féin bhí go leor de na híospartaigh ag baint úsáide as feadáin snorcallaithe traidisiúnta nó, b'fhéidir, na leaganacha úra a tháinig chun cinn le himeacht ama agus na monaróirí ag streachailt chun buntáiste margaíochta a bhaint amach.

Cúig bliana ó shin, rinne tuairisc phreas áitiúil criostal ar a raibh ar siúl. Dúirt sé go raibh básanna turasóirí snorcallaithe i Haváí 13 oiread an meán náisiúnta agus 10 n-uaire níos mó ná básanna na gcónaitheoirí.

Ach an bhféadfadh an scil eolaíochta ar éigean a bhaineann le snámh agus tú ag análú trí fheadán a bheith chomh fada sin níos faide ná turasóirí?

Thar na blianta ní mór go raibh daoine Haváis tar éis dul i dtaithí ar thuairiscí nuachta ar bhásanna snorcallaithe aonair a léamh, ach d’fhéach siad le chéile go raibh na figiúirí lom. Idir 2009 agus 2018 básaíodh 206 snorcallú – 189 turasóirí acu.

Cuir é sin i gcomparáid leis na básanna sa tréimhse sin de scúba-tumadóirí (28), saorthumadóirí (46) nó snámhóirí (80).

I mí Dheireadh Fómhair 2017, ar ordú na roinne sláinte stáit, bunaíodh fochoiste chun aghaidh a thabhairt ar imní an phobail atá ag dul i méid. Léirigh sé seo údaráis sláinte, turasóireachta agus seirbhísí éigeandála Haváí agus oifig an scrúdaitheora leighis stáit, agus rinne sé tumadh domhain ar an bhfadhb.

Ó chlé: Príomh-imscrúdaitheoir An Dr Philip R Foti MD; bainisteoir tionscadail Carol Wilcox, marthanóir snorkel-báite í féin.

Tá pulmonologist Dr Philip Foti ag cleachtadh i Haváí le níos mó ná 50 bliain. Príomhthaighdeoir ceaptha, d'ullmhaigh sé féin agus an chuid eile den fhoireann réamhthuarascáil ar a dtugtar Staidéar Sábháilteachta Snorkel. Foilsíodh é, cé go bhfuil an tuarascáil iomlán fós ag fanacht ar athbhreithniú piaraí.

Tá léamh an-láidir ag an staidéar, toisc go díríonn sé méar an amhrais go daingean ar choinníoll nach raibh baint aige le snorcallóirí roimhe seo, agus coinníoll atá conspóideach i measc tumadóirí scúba – éidéime scamhógach tumoideachais nó IPO, ar a dtugtar “bá ón taobh istigh” freisin.

Sa tuarascáil Tagraítear do IPO mar ROPE – éidéime scamhógach mear-thosaithe – nó SIROPE (rópa a tharchuirtear le snorcallú), ach go bunúsach is ionann an rud a bhfuilimid ag caint faoi – ní insileadh uisce farraige ach de shreabhán coirp isteach sna scamhóga, ag laghdú a gcumas seachadta. ocsaigin chuig an fhuil.

Is próiseas dochloíte é. Cuireann an tuarascáil síos air mar lagú riospráide tapa agus ciúin ar féidir snorcallú a spreagadh.

Sa RA tá IPOanna nasctha le roinnt básanna scúba-tumadóireachta gan mhíniú, agus tá siad anois ina gcnámh spairne in éilimh árachais nuair a bhíonn díospóid ann faoi chúis bheacht bhás tumadóir.

Tá ceangal idir IPOs i measc scúba-tumadóirí le ró-hiodráitiú – arís eile conspóideach do spórt ina moltar hiodráitiú maith mar phríomhchúram in aghaidh breoiteachta dí-chomhbhrú.

Cé nach bhféadfadh tiomsaitheoirí na tuarascála Haváís teacht ar ach sampla doiciméadaithe amháin de bhás molta IPO snorcallú (ó 2017), níl aon amhras orthu anois gurb é éidéime scamhógach an príomh-mhíniú ar an líon do-ghlactha de snorkelers a chríochnaíonn a laethanta sa oileáin.

“Cé go n-aithnítear an feiniméan seo i ngníomhaíochtaí eile cosúil le scúba agus snámha, níl baint aige le snorcallú roimhe seo, ach níl an fhianaise indisputable,” a chríochnaíonn an staidéar. “Tá sé deimhnithe ag fiseolaíocht, cás-staidéir, taifid leighis agus cuntais phearsanta.”

Is féidir Íospartaigh IPO a tharrtháil, má aithnítear seicheamh tipiciúil na hairíonna luath go leor.

Téann siad seo chun cinn trí ghanntanas tobann anála trí laige, cailliúint nirt, mearbhall/doimhneacht agus neamhfhios chun báis.

Chuala an Dr Foti agus a chomhghleacaithe go pearsanta faoi thaithí roinnt marthanóirí a tarrtháil nó, nuair a thuig siad a gcruachás, ar éirigh leo iad féin a tharrtháil. Faoi Mhárta na bliana seo bhí 90 freagra agus tá siad fós ag teacht isteach agus á mbreithniú.

Bhí sé ábhartha go raibh 75 de na snorcellers seo imithe as a n-doimhneacht nuair a chuaigh siad i ndeacrachtaí, agus fuair 70% go raibh siad ag streachailt laistigh de 20 nóiméad ó thosaigh siad ag snámh - rud a d'fhág gur lú an seans go raibh tuirse nó slaghdán mar thosca.

Déanann an tuarascáil cur síos ar hypoxia a chothaítear ag IPO mar “cúis roinnt báthanna marfacha agus beagnach marfach a bhaineann le snorkel, is dócha”. Ach cén fáth ar chóir snorkelers a bheith so-ghabhálach don riocht seo?

Measann an fhoireann go bhfuil dhá phríomhfhachtóir ag obair le chéile anseo: an gníomh atá suite go cothrománach san uisce, ionas gur gá an éifeacht brú uisce a chuirtear ar an cófra a shárú chun análú; agus frithsheasmhacht in aghaidh ionanálú cruthaithe ag análú trí fheadán cúng frithsheasmhach, a deir siad a bhféadfadh “brú trasthoracach diúltach” a bheith mar thoradh air.

Athdháileann seans maith atá suite fuil infhéitheach, le 500-700ml ag carnadh os comhair an chroí agus na scamhóga agus brú comhthimpeallach a mhéadú, a deir na saineolaithe. Agus fiú úsáid a bhaint as na torthaí is lú-resistant snorkels i 3-5cm breise brú uisce diúltach in aghaidh an anáil.

Go teoiriciúil, ba cheart go dtairgfeadh snorkels friotaíocht breise réasúnta beag,

ach is féidir méaduithe móra ar bhrú diúltacha a theacht chun cinn gan snorkelellers a bhaint amach, go háirithe má thosaíonn siad ag éirí níos deacra.

Le feiceáil i DiVER Lúnasa 2021

Don staidéar 49 snorkels – 16 fheadán simplí, 29 feadán le gaireas fliuch/tirim breise agus ceithre fheadán lán-aghaidh masks – tástáladh iad le haghaidh friotaíochta ag baint úsáide as aireagán an Dr Foti's, Anailíseoir Friotaíocht Aerbhealaigh Snorkel (SARA).

Go ginearálta, dá shimplí an dearadh snorkel is ea is lú an fhriotaíocht a ghin sé, agus dá mhéad iarracht ar thaobh an snorcail, is ea is mó an fhriotaíocht.

Is cosúil gurb é an tátal nach mór do snorkelers a bheith roghnach agus gléas análaithe á roghnú acu, díreach mar a chaithfidh tumadóirí scúba a bheith cúramach agus iad ag piocadh feiste análaithe. rialtóir. Mar sin féin, de réir mar a fuair na taighdeoirí go luath, ní raibh sé iontaofa iarracht a dhéanamh friotaíocht táirge a chinneadh trí iniúchadh amhairc cursory.

D'fhéadfadh sé a bheith ar mhéid an fheadáin ag an bpointe is cúinge, ag an Bend in aice leis an mbéal nó le dearadh comhla ba chúis leis an bhfadhb.

An tuarascáil a tharraing aird ar dtús ar na gaistí féideartha do snorkelers.

Leag an staidéar béim ar, bunaithe ar na turgnaimh seo amháin, snorcallú lán-aghaidh masks ní raibh aon bhuntáiste ná míbhuntáiste bunúsach aige i dtéarmaí friotaíochta.

Níorbh é sin le rá go raibh siad as an gclaí. Tharraing na taighdeoirí aird ar mhíbhuntáistí eile a bhaineann le dearaí lán-aghaidhe, agus is cosúil go bhfuil go leor acu sin chun sos a chur ar a laghad ar cheannaitheoirí ionchasacha.

Níorbh fhéidir iad a bhaint go héasca i gcás éigeandála, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil gnéithe “scaoilte tapa” acu; níorbh fhéidir an béal a spréachadh; níorbh fhéidir uisce a ghlanadh ón bhfeadán trí shéideadh go géar; ní raibh an t-úsáideoir in ann tumadóireacht a dhéanamh faoin dromchla go sábháilte; agus d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar mhífheidhmiú comhla ar análaithe.

Níorbh fhéidir fianaise ar an carnadh CO2 ceaptha a cuireadh chun cinn roimhe seo mar mhíniú féideartha ar roinnt báite a bhain le snorkel ar a laghad sna tástálacha.

Ach is fiú a thabhairt faoi deara, de na marthanóirí a chuidigh leis an suirbhé, go raibh ar a laghad 38% ag baint úsáide as lán-aghaidh masks – agus chreid 90% acu go raibh sé ina fhachtóir ina n-eispéireas.

Sa tuarascáil tosaigh, níor luadh snorkel fliuch/tirim le haghaidh aon cháineadh ar leith. Tá comhla snámhphointe acu seo chun an feadán a shéaladh má éiríonn sé báite, mar sin tá siad deartha do dhaoine a bhféadfadh deacrachtaí a bheith acu uisce a shéideadh as an bhfeadán, ar chúis ar bith. Ach d'fhéadfadh an comhla a bheith ina fhachtóir riosca má ba chúis le haon constriction sa fheadán.

Rinne an fhoireann athbhreithniú ar thuairiscí na gcróinéirí ar na híospartaigh snorcallaithe, agus fuarthas amach nach raibh sé indéanta idirdhealú a dhéanamh idir bá trí mhianú uisce agus IPO. Sa dá chás dar críoch na scamhóga suas iomlán de leacht, is cúis le bás ag hypoxia.

Ach as 32 bás a ndearnadh mionanailís orthu agus na fachtóirí eile go léir curtha san áireamh, measadh go raibh 15 ar a laghad “an-dóchúil” mar thoradh ar hypoxia de bharr IPO, agus measadh gur dócha go raibh 14 mar thoradh ar cheachtar chúis.

Thug na tuarascálacha iarbháis le fios freisin go bhfuil bealach geallta chun tuilleadh iniúchta a dhéanamh. Luaigh siad “comhghaol suntasach” de na bá le galar cairdiach, go háirithe Brú Diastólach Deiridh na Feithicle Chlé (LVEDP), atá níos coitianta i measc daoine scothaosta. Is minic nach mbíonn comharthaí ann leis an gcoinníoll seo.

I measc na ndaoine a tháinig slán, as 31 freagróir a raibh riocht orthu roimhe seo, bhí brú fola ard nó fadhbanna croí ag 84% díobh.

Mar sin tiúsann an plota agus fágann sé an cheist maidir le cén fáth a bhfuil móramh turasóirí i measc na n-íospartach - agus cén fáth Haváí? Tar éis an tsaoil, ní hé seo an t-aon chuid den domhan a dtéann snorkelers chun na farraige ina líon.

Nuair a chuir mé an cheist seo ar an Dr Foti tháinig sé díreach ar ais le roinnt mínithe. “Tá an iomarca turasóirí againn sna grúpaí ardriosca, agus is cosúil go bhfuil níos mó turasóirí ag snorkeláil i Haváí ná in áiteanna eile,” a dúirt sé liom.

Is cúis imní é gur luaigh sé freisin “droch-choinneáil taifead agus stóráil sonraí i go leor de na réimsí eile a bhfuil tóir orthu ar fud an domhain – rinneamar seiceáil”. An bhféadfadh sé go bhfuil básanna snorcallaithe ag IPO níos coitianta ar fud an domhain ná mar a bhí amhras ar aon duine roimhe seo?

Dúirt an Dr Foti freisin go n-éilíonn an dlí i Haváí scrúduithe iarbháis iomlána ar gach bá, ionas go mbeidh “bailiú sonraí réasúnta éasca trí oifig an scrúdaitheora leighis”.

Ar deireadh, thug sé aird ar an gceathrú míniú a d’fhéadfadh a bheith ar líon na mbásanna i measc turasóirí i staidéar a fhoirne – agus is ceann suimiúil eile é seo, do thumadóirí scúba agus snorkelers.

“Is hipitéis é aerthaisteal, ach is dócha gur fachtóir riosca suntasach fo-chliniciúil é, i mo thuairim,” a dúirt sé liom.

Ciallaíonn sé seo go mbeadh formhór na dturasóirí a thagann go Haváí, ag eitilt i bhfad amach san Aigéan Ciúin ó Mheiriceá Thuaidh nó ón Áise, tar éis cúig uair an chloig ar a laghad a chaitheamh ar airde le déanaí.

Baintear de thátal as an staidéar gur féidir é seo a mheas mar “fhachtóir indéanta”, toisc

d'fhéadfadh sé tréscaoilteacht na meicníochtaí scamhóg a athrú a chuirfeadh bac ar fhorbairt IPO de ghnáth.

“Is é ár dteoiric go bhfuil an chúis atá leis an leibhéal ard básanna cuairteoirí i Haváí mínithe ag taisteal fada aeir le déanaí, ar féidir leo bonnlíne áirithe éidéime a bhunú,” a dúirt bainisteoir tionscadail an staidéir Carol Wilcox liom. Is marthanóir snorcail í féin – an té ar thug a cuntas an t-alt seo isteach.

“Téann go leor turasóirí ag snorcallú an lá céanna, nó laistigh de lá nó dhó tar éis dóibh teacht isteach,” a dúirt sí. “Tá go leor acu, go háirithe iad siúd ón Áis, a bhí san aer níos mó ná naoi n-uaire an chloig. Tá go leor eitleán faoi bhrú ag 8000 troigh nó níos mó, cé go bhfuil na heitleáin níos nuaí níos cosúla le 6000.

“Gach é sin á rá, ní raibh muid in ann na hacmhainní a aimsiú chun an teoiric seo a thástáil.”

Agus é seo go léir san áireamh, cad ba cheart do snorkelers a dhéanamh chun iad féin a chosaint? Áirítear leis an gcomhairle a eisíodh sa tuarascáil duilleog a bhaint as leabhar súgartha na scúba agus gan é a chaitheamh leat féin - eite le cara. Ba chóir duit snorkels a roghnú go cúramach agus tú ag ceannach nó ag fruiliú, a bheith cúramach go háirithe chun aon srianta sa bhéal nó sa tolladh a sheachaint.

Seachain snorcallú má tá aon amhras ort faoi do shláinte chardashoithíoch, agus coinnigh siar ar feadh cúpla lá tar éis tuirlingt ón eitilt mar réamhchúram.

Agus nuair a bhíonn tú san fharraige, ag an gcéad chomhartha d’aon ghanntanas neamhghnách anála ardaigh tú féin agus fág an t-uisce chomh tapa agus is féidir.

Nuair a iarradh air tuairim a thabhairt ar thuarascáil eatramhach Staidéar Sábháilteachta Snorkel, thug an Dr Doug Watts, stiúrthóir leighis ar DDRC Healthcare, le fios go mbeadh gá le níos mó sonraí chun a mhíniú conas a thángthas ar chonclúidí na tuarascála nuair a rinneadh piarmheasúnú ar an staidéar.

Mar sin féin, “tá scála na faidhbe suntasach,” admhaigh sé. “Tá líon uafásach na gcuairteoirí chuig Haváí tar éis bás a fháil sa snorcallú.”

Chuir sé in iúl gur dhírigh an t-imscrúdú go dtí seo ar fhriotaíocht snorkel agus ar dhifríochtaí táirgí mar a aibhsíodh i sonraí SARA.

“Breathnaíonn formhór na n-tumadóirí scúba ar snorcallú mar ghníomhaíocht neamhurchóideach agus is dócha nach measfadh siad go bhfuil impleachtaí sábháilteachta ag baint le rogha snorkel, rud a d’fhéadfadh,” a dúirt sé. “Fuaimeann an chomhairle a thugtar faoi roghnú snorkel go maith.”

Thug sé le fios freisin go raibh galar cardashoithíoch a bhí ann cheana mar fhachtóir riosca don IPO ina fhachtóir a bhí ag snorkelers le tumadóirí scúba - ag cur béime ar luach liachta tumadóireachta - agus bhraith sé go raibh coincheap na n-athruithe sa scamhóg ag tarlú le airde brú cábáin. d'fhéadfadh sé a bheith ina fhachtóir a bhaineann le scúba-tumadóirí freisin, agus ba chóir é a fhiosrú tuilleadh.

D’aontaigh an dochtúir tumadóireachta Ian Sibley-Calder, comhairleoir leighis an tumadóireachta, leis seo.

“Tá meicníocht an bhrú diúltach fíor, agus tá tuilleadh taighde tuillte ag teoiric an aerthaisteal fada as a n-eascraíonn athruithe ar thréscaoilteacht, mura bhfuil sé déanta cheana féin,” a dúirt sé.

“Ní mór breathnú freisin ar an bhfriotaíocht i snorkels - b'fhéidir go bhfuil sé in am do tháirgeadh níos rialaithe, ag teacht le tomhais brú nuair a bhíonn an dara céim scúba á bhreathnú.

“Tá na cosúlachtaí le IPO sa scúba iontach,” a dúirt an Dr Sibley-Calder. “Bheadh ​​sé suimiúil breathnú ar theagmhais Hipirtheannas sna básanna freisin.”

“Is léir go bhfuil fadhb ollmhór ann, ach níl an chúis fós soiléir dar liomsa,” a dúirt an Dr Watts. “Mar is amhlaidh leis na rudaí seo go léir, is dócha go mbeidh sé ilfhachtóiriúil.”

D’fhéadfadh sé a bheith faisnéiseach staidéir ar mhinicíocht chomhchosúil a dhéanamh i gcodanna eile den domhan ach, mar a thug sé le fios, is é an fhadhb a bhaineann le staidéir den sórt sin ná sonraí iontaofa a fháil ar líon iomlán na rannpháirtithe. “B’fhéidir go mbeadh a fhios againn líon na mbásanna ach ní féidir linn an riosca a oibriú amach mura bhfuil aithne againn ar an ainmneoir – líon na dtumadóirí.”

Tús tobann d’fhéadfadh éidéime scamhógach thumoideachais i snorkelers a bheith chomh coitianta, nó níos mó ná sin, ná asú de thaisme, a chríochnaíonn an Réamhstaidéar ar Shábháilteacht Snorkel.

Sa chás sin ní mór dúinn tumadóirí, a bhíonn ag snorkeláil go minic freisin le linn eatraimh dromchla nó ar shnámh dromchla, lena n-áirítear teagmháil ardluais le gathanna manta nó siorcanna míolta móra, a bheith ar an eolas go bhfuil rioscaí ann.

Ba cheart dúinn é seo a aithint freisin thar ceann baill teaghlaigh nó cairde a roghnaíonn an “rogha níos boige”. saoire.

Is gnách go mbreathnaítear ar snorcallú mar an rogha “níos sábháilte” seachas an scúba, agus mar sin bheadh ​​sé ina chnámh spairne dá mbeadh an gníomh análaithe trí fheadán droch-dheartha níos contúirtí ná mar a bhíothas in amhras faoi.

Is dea-scéal é an bunlíne, áfach. Má ghlactar le IPOanna i snorkellers mar riosca, tá sé ar a laghad ceann amháin ar féidir linn a shocrú, trí dhearadh táirgí agus feasacht.

Tá torthaí an Staidéir ar Shábháilteacht Snorkel ar fáil le híoslódáil saor in aisce, agus chun a gcuid taighde a leathnú bheadh ​​an fhoireann buíoch as cloisteáil ó snorkelers eile a raibh fadhbanna ar bith acu.

Tóg an suirbhé ag Staidéar Sábháilteachta Snorkel