Nuashonraithe Deiridh an 21 Meitheamh, 2024 le Divernet
Leighis/Sláinte
Níl caillteanas éisteachta tobann teoranta do thumadóirí, ach is féidir le hathruithe brú a bheith ina gcúis le fadhbanna cluas fadtéarmacha, a deir CAREN LIEBSCHER, a bhfuil cás-stair samplach aige.
GABRIEL, AN TAITHÍ Spáinnis tumadóireacht teagascóir ina 40idí, thaistil sé go dtí an Iodáil le cairde i gcarr. Bhí sé ag baint sult as a chéad tumadóireacht den lá ag baint úsáide as análóir ciorcad dúnta. Bhí sé ar trimix (ocsaigin, héiliam agus nítrigin) agus ag caitheamh tumadh Peitril-ríomhaire.
Faoi dheireadh a tumadóireachta, bhí am bun iomlán de 95 nóiméad clogáilte aige ag doimhneacht 40m (agus 45m mar an doimhneacht uasta). Ní raibh aon imeacht ag baint leis an tumadóireacht a rinne sé, ach le linn dó dul suas mhothaigh sé ceint sáite ina chluas dheas, éifeacht nár imigh ar an bpointe boise.
Níorbh é seo an chéad uair a fuair sé taithí ar rud éigin cosúil leis, agus mar sin ní raibh sé buartha faoi.
Ghlac sé leis go soiléireodh an ceint sna huaireanta ina dhiaidh sin, mar a rinneadh i gcónaí. Mar sin féin, chuaigh 30 uair an chloig thart, gan aon fheabhsú. Ar an drochuair, bhraith Gabriel níos measa.
TREATMENT
Dhá lá ina dhiaidh sin, thuig Gabriel nach raibh sé in ann faic a chloisteáil óna chluas dheas tar éis dó iarracht a dhéanamh a fhón póca a úsáid.
Bhí sé ag éirí buartha anois, agus bhí roinnt vertigo postural aige freisin.
Mhothaigh Gabriel trua agus theastaigh uaidh dul abhaile. Chinn sé filleadh ar an Spáinn an lá dár gcionn, agus cóir leighis a lorg ann.
Ar ais sa Spáinn, chuaigh Gabriel chomh fada leis an ER in ospidéal, áit a ndearna na dochtúirí diagnóis barotrauma cluaise agus iobúpróifein a mholadh. A bheith i do thumadóir taithí agus teagascóir, Rinne Gabriel iarracht a mhíniú nár chreid sé gurbh é barotrauma cluas “choitianta” a bhí ag cruthú na bhfadhbanna.
Ar an drochuair, mhol na dochtúirí go simplí go dtiocfadh sé ar ais an lá dár gcionn le haghaidh seiceáil cluas, srón agus scornach (ENT) níos mionsonraithe. Bhí sé déanach sa tráthnóna cheana féin, mar sin cad eile a d'fhéadfadh sé a dhéanamh? D'fhill sé abhaile.
An mhaidin dár gcionn, chinn Gabriel an dara tuairim a fháil ó dhochtúirí a bhfuil speisialtóireacht acu i dtinnis a bhaineann le tumadóireacht agus cóireáil hipearbarach in ospidéal eile. Ní raibh aon ionadh air diagnóis nua a fháil – bodhaire tobann.
Mhínigh an dochtúir nach seicheamh de bhreoiteacht dí-chomhbhrú a bhí i gceist le bodhar tobann i tumadóir ach go raibh sé mar thoradh ar fhadhb leis an néar braitineurálta stato-fuaimiúil.
Ní gá gur riocht a bhaineann le tumadóireacht é. Is féidir le haon duine, fiú neamh-tumadóirí, é a fháil, ach mar gheall ar na hathruithe brú is féidir leis tarlú do thumadóirí freisin.
D'ordaigh an dochtúir hyperbaric 20 seisiún teiripe ocsaigin hyperbaric (HBOT). Mhínigh sé freisin nach bhféadfaí bodhar tobann a chóireáil le cóireálacha clasaiceacha ENT ach go ndearna HBOT uaireanta feabhsuithe nó fiú aisghabháil iomlán.
Ní tharlaíonn feabhsú riamh tar éis seisiún HBOT amháin, a dúirt sé, ach taifeadadh torthaí maithe le cóireálacha trí seachtaine. Uaireanta bhí aisghabháil tobann éisteachta i dtreo lár nó deireadh na tréimhse cóireála. Cuireadh tús le Gabriel ar an HBOT.
Bodhar Tobann
I “caillteanas éisteachta tobann braiteorainneach” (bodhaire tobann) cuirtear isteach ar an néar braiteora-fuaimiúil stato-fhuaimiúil ar chúis éigin nach bhfuil aon mhíniú air agus is cúis le caillteanas tapa éisteachta — go hiondúil i gcluas amháin — ag an am céanna nó thar roinnt laethanta.
Má tharlaíonn sé, tá sé ríthábhachtach d'othair dochtúir a fheiceáil láithreach. Má dhéantar moill ar dhiagnóis agus ar chóireáil is féidir éifeachtacht aon chóireála a laghdú.
Is minic a thugann daoine faoi deara an caillteanas éisteachta nuair a dhéanann siad iarracht an chluas bhodhar a úsáid – trí fhón a úsáid, mar shampla. Is féidir le meadhrán agus/nó ag glaoch sna cluasa (tinnitus) a bheith ina n-airíonna.
Go hiondúil bíonn tionchar ag daoine fásta ina 40í agus ina 50í. Aisghabhann thart ar leath acu a n-éisteacht go spontáineach, de ghnáth laistigh de sheachtain amháin nó dhá sheachtain. Aisghabhann ocht-cúig faoin gcéad de na hothair atá ag fáil cóireála cuid dá n-éisteacht ar a laghad.
I thart ar 15% de na cásanna is féidir an chúis a aithint mar ghalar tógálach, gortú ceann nó tráma inchinn, galar auto-imdhíonachta, drugaí a dhéanann dochar do na cealla céadfacha sa chluas istigh, fadhbanna scaipeadh fola, meall ar an nerve. nascann an chluas leis an inchinn, neamhoird néareolaíocha cosúil le scléaróis iolrach, nó neamhoird an chluas istigh.
Ciallaíonn an riocht caillteanas éisteachta iomlán buan agus mar sin lagú don chuid is mó de na gníomhaíochtaí. Is fadhb annamh í ach tá sé aitheanta sa réimse tumadóireachta le blianta fada anuas mar chúis le hathruithe brú.
HBOT
Is cur chuige amháin é teiripe ocsaigin hyperbaric, ach tá cóireáil choitianta eile i measc neamh-tumadóirí le corticosteroids. Laghdaíonn siad seo athlasadh agus swelling agus cabhraíonn siad leis an gcorp chun tinnis a chomhrac.
Is féidir stéaróidigh a ghlacadh ó bhéal nó a instealladh go díreach taobh thiar den eardrum isteach sa chluas lár (teiripe corticosteroid intratympanic). D’fhéadfadh cóireáil bhreise a bheith ag teastáil má aimsítear bunchúis iarbhír.
Is féidir le ionfhabhtuithe, ailléirgí drugaí nó neamhoird auto-imdhíonachta a chur faoi deara don chóras imdhíonachta ionsaí a dhéanamh ar an gcluas istigh. D’fhéadfadh go gcuideodh antaibheathaigh, cosc ar chóras imdhíonachta nó cóireálacha drugaí eile.
MODH DIAGNÓIS
Is é tástáil éisteachta ar a dtugtar closmhéadracht ton íon an modh roghnaithe.
Cuidíonn sé seo le fáil amach an bhfuil an caillteanas éisteachta de bharr nach sroicheann an fhuaim an chluas istigh mar go gcuireann rud éigin bac ar an mbealach, nó easnamh braiteora, rud a chiallaíonn nach féidir leis an gcluas an fhuaim a phróiseáil.
Tá an diagnóis dearfach má léiríonn an tástáil caillteanas de 30 deicibeil ar a laghad i dtrí mhinicíocht nasctha.
Ar an drochuair, chuala muid ó Gabriel, in ainneoin an chóireáil HBOT, nach raibh a éisteacht ar ais fós. Guímid gach rath air agus tá súil againn go dtiocfaidh feabhas ar a éisteacht ar ball.
CEIST AR SAINEOLAITHE DAN
Tuigim go mb’fhéidir gur comhartha de bhreoiteacht dhí-chomhbhrú é mothú tuirseach tar éis tumadóireachta, ach braithim tuirseach beagnach i gcónaí tar éis an tumadóireachta. Ar cheart dom a bheith buartha?
Ní hionann an t-ionchas le gnáth-thuirseacht (neamhphaiteolaíoch) tar éis tumadóireachta ó dhuine go duine. Is féidir le fachtóirí mar aclaíocht an duine aonair, strus teirmeach, srianadh trealaimh, scil tumadóireachta, obair a dhéantar ar an tumadóireacht, strus síceolaíoch (dearfach nó diúltach) agus seachrán difear a dhéanamh ar cé chomh tuirseach a mhothaíonn duine.
De bharr na n-athróg seo bíonn sé deacair tuirse a mheas mar shíomptóim de DCI, ach tá tuirse neamhghnách taifeadta le fada i gcomhar le hairíonna DCI eile.
Níl an mheicníocht taobh thiar de thuirse mar shíomptóim de DCI fós dothuigthe, ach b’fhéidir gur freagairt é ar easghluaiseachta imeachtaí fiseolaíocha a tharlaíonn i bhfíocháin éagsúla. D'fhéadfadh sé a bheith trí spreagadh díreach fíocháin néaróg nó go hindíreach trí spreagadh fíocháin eile.
Is féidir go gcuideoidh an aird a dhírítear faoi láthair ar mharcóirí bithcheimiceacha DCI a aithint chun na ceisteanna a réiteach. Idir an dá linn, is cóir a rá gurb ionann DCI agus freagairt chasta ilfhócasach ar ghortú dí-chomhbhrú.
Aithnítear tuirse neamhghnách nó “míchuí” (níos mó ná an gnáth-thuirse do dhuine ar leith/nochtadh tumadóireachta).
VIEW LEIGHIS
Is eagraíocht dhomhanda neamhbhrabúis í DAN Europe a sholáthraíonn comhairle agus cúnamh leighis éigeandála do ghortuithe tumadóireachta faoi uisce. Cuireann sé sábháilteacht tumadóireachta chun cinn freisin trí thaighde, oideachas, táirgí agus seirbhísí.
